About this capture
Alexa Crawls
Alexa Crawls
Mục tiêu:so sánh ảnh hưởng trên đông máu của dung dịch hetastarch (Stabisol 450/0,7) và dung dịch
Mục tiêu:so sánh ảnh hưởng trên đông máu của dung dịch hetastarch (Stabisol 450/0,7) và dung dịch
pentastarch (Refortan 200/0,5) ở bệnh nhân (BN) phẫu thuật chấn thương chỉnh hình chi dưới. Đối tượng và
pentastarch (Refortan 200/0,5) ở bệnh nhân (BN) phẫu thuật chấn thương chỉnh hình chi dưới. Đối tượng và
phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu can thiệp, ngẫu nhiên mù đơn và có đối chứng. BN được chia thành 3
phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu can thiệp, ngẫu nhiên mù đơn và có đối chứng. BN được chia thành 3
nhóm: Stabisol 450/0,7 (n = 30); Refortan 200/ 0,5(n = 30) và nhóm chứng NaCl 9‰ (n = 30). Dung dịch
nhóm: Stabisol 450/0,7 (n = 30); Refortan 200/ 0,5(n = 30) và nhóm chứng NaCl 9‰ (n = 30). Dung dịch
nghiên cứu được truyền trong quá trình phẫu thuật với liều lượng 20ml/kg. Các chỉ số huyết động, lượng mất
nghiên cứu được truyền trong quá trình phẫu thuật với liều lượng 20ml/kg. Các chỉ số huyết động, lượng mất
máu trong và sau mổ được theo dõi trong vòng 48h. Các xét nghiệm (XN) đông máu đánh giá ở 3 thời điểm:
máu trong và sau mổ được theo dõi trong vòng 48h. Các xét nghiệm (XN) đông máu đánh giá ở 3 thời điểm:
trước mổ, sau mổ và sau mổ 24h. Kết quả:lượng máu mất sau mổ ở 2 nhóm Stabisol và Refortan không có
trước mổ, sau mổ và sau mổ 24h. Kết quả:lượng máu mất sau mổ ở 2 nhóm Stabisol và Refortan không có
sự khác biệt. Yếu tố VIII ở nhóm Stabisol giảm nhiều hơn nhóm Refortan và kéo dài hơn (p < 0,05); vWA
sự khác biệt. Yếu tố VIII ở nhóm Stabisol giảm nhiều hơn nhóm Refortan và kéo dài hơn (p < 0,05); vWA
đều giảm ở nhóm Stabisol và nhóm Rerortan nhưng sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê. Kết luận:mức
đều giảm ở nhóm Stabisol và nhóm Rerortan nhưng sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê. Kết luận:mức
độ ảnh hưởng trên đông máu của dung dịch Stabisol ở liều 20ml/kg nhiều hơn và kéo dài hơnso với dung
độ ảnh hưởng trên đông máu của dung dịch Stabisol ở liều 20ml/kg nhiều hơn và kéo dài hơnso với dung
dịch Refortan nhưng chưa gây ra các rối loạn đông máu trên lâm sàng.
dịch Refortan nhưng chưa gây ra các rối loạn đông máu trên lâm sàng.
Nguy cơ lây nhiễm các loại vi rút nguy hiểm
Nguy cơ lây nhiễm các loại vi rút nguy hiểm
qua đường máu như HBV, HCV, HIV… là một vấn
qua đường máu như HBV, HCV, HIV… là một vấn
đề lớn khi truyền máu cho bệnh nhân. Do vậy,việc
đề lớn khi truyền máu cho bệnh nhân. Do vậy,việc
hạn chế tối đa truyền máu bằng sử dụng cácdung
hạn chế tối đa truyền máu bằng sử dụng cácdung
dịch thay thế là rất cần thiết, đặc biệt làtrong giai
dịch thay thế là rất cần thiết, đặc biệt làtrong giai
đoạn phẫu thuật (PT). Cho đến nay, dung dịch HES
đoạn phẫu thuật (PT). Cho đến nay, dung dịch HES
được sử dụng rộng rãi hơn cả là vì nhiều lý do như:
được sử dụng rộng rãi hơn cả là vì nhiều lý do như:
tác dụng kéo dài, ít gây sốc phản vệ hơn… Tuy
tác dụng kéo dài, ít gây sốc phản vệ hơn… Tuy
nhiên, nó cũng có những tác dụng không mong
nhiên, nó cũng có những tác dụng không mong
muốn với các mức độ khác nhau tuỳ theo trọng
muốn với các mức độ khác nhau tuỳ theo trọng
lượng phân tử trung bình, tỷ lệ độ thay thế của
lượng phân tử trung bình, tỷ lệ độ thay thế của
dung dịch, liều lượng sử dụng và các yếu tốphối
dung dịch, liều lượng sử dụng và các yếu tốphối
hợp (mất máu nhiều, suy gan – thận)…[7]. Tác dụng
hợp (mất máu nhiều, suy gan – thận)…[7]. Tác dụng
phụ của dung dịch HES trên đông máu vẫn đang
phụ của dung dịch HES trên đông máu vẫn đang
còn là một vấn đề gây nhiều tranh cãi. Ở Mỹ, chỉ
còn là một vấn đề gây nhiều tranh cãi. Ở Mỹ, chỉ
có duy nhất dung dịch HES có trọng lượng phântử
có duy nhất dung dịch HES có trọng lượng phântử
cao (hetastarch) được sử dụng làm dung dịch để
cao (hetastarch) được sử dụng làm dung dịch để
thay thế khối lượng tuần hoàn còn ở châu Âu, có xu
thay thế khối lượng tuần hoàn còn ở châu Âu, có xu
hướng sử dụng các loại dung dịch HES có trọng
hướng sử dụng các loại dung dịch HES có trọng
lượng phân tử trung bình (pentastarch) và thấp
lượng phân tử trung bình (pentastarch) và thấp
(tetrastarch) [2, 3, 4]. Ở Việt Nam, mới chỉ códung
(tetrastarch) [2, 3, 4]. Ở Việt Nam, mới chỉ códung
dịch pentastarch được nghiên cứu (NC) và sử dụng
dịch pentastarch được nghiên cứu (NC) và sử dụng
rộng rãi trên lâm sàng [1], chưa có nghiên cứu nào
rộng rãi trên lâm sàng [1], chưa có nghiên cứu nào
đánh giá ảnh hưởng của dung dịch hetastarch trên
đánh giá ảnh hưởng của dung dịch hetastarch trên
đông máu. Chính vì vậy, chúng tôi tiến hành
đông máu. Chính vì vậy, chúng tôi tiến hành
nghiên cứu này với mục tiêu:
nghiên cứu này với mục tiêu:
So sánh mức độ ảnh hưởng trên đông máu
So sánh mức độ ảnh hưởng trên đông máu
của dung dịch hetastarch với dung dịch
của dung dịch hetastarch với dung dịch
pentastarch ở những bệnh nhân phẫu thuật chấn
pentastarch ở những bệnh nhân phẫu thuật chấn
thương chỉnh hình chi dưới.
thương chỉnh hình chi dưới.
”
So sánh ảnh hưởng trên đông máu của dung dịch stabisol và dung dịch refortan ở bệnh nhân phẫu thuật chấn thương chỉnh hình chi dưới “
Nhấn Like bạn có cơ hội nhận 30.000 điểm.
Để tải tài liệu về máy.
Để tìm hiểu các phương án nạp điểm ưu việt.
Để tìm hiểu các phương án nạp điểm ưu việt.
IDM
( TẮT NÓ TRƯỚC KHI TẢI TÀI LIỆU )
KHI CÓ LỖI LIÊN QUAN ĐẾN NẠP VÀ TRỪ ĐIỂM, TÀI LIỆU CHỈ CÓ MỘT PHẦN XIN VUI LÒNG LIÊN HÊ BỘ PHẬN HỖ TRỢ.
NẠP
TRỪ
CHỈ CÓ MỘT PHẦN
✉
( 24/24H )
☎
( 8AM – 12PM )
|
|
|
|
|
