Deprecated: mysql_connect(): The mysql extension is deprecated and will be removed in the future: use mysqli or PDO instead in /home1/zensea/public_html/thuvienykhoa.vn/connect.php on line 11
Đăng ký | Sitemap
 
Vai trò của tiểu cầu, tỷ lệ ast/alt, apri, fib4 trong đánh giá tình trạng xơ hóa gan
 

Vai trò của tiểu cầu, tỷ lệ ast/alt, apri, fib4 trong đánh giá tình trạng xơ hóa gan

Xơ gan từ lâu vẫn là một trong những tứ chứng nan y với tỷ lệ tử vong cao. Điều trị sớm và kịp thời các nguyên nhân viêm gan mạn dẫn đến xơ gan như viêm gan B, Viêm gan C, rượu, góp phần rất lớn trong cải thiện tiên lượng xơ gan. Chỉ định điều trị khi nào với BN viêm gan B mạn, rượu hay viêm gan C luôn là một câu hỏi đối với các thầy thuốc trong thực hành điều trị. Sinh thiết gan là một tiêu chuẩn vàng đánh giá viêm gan mạn hoạt động, tình trạng xơ hóa gan nhưng thủ thuật chảy máu này vẫn có tai biến nhất định và đặc biệt rất khó thuyết phục BN thực hiện. Chính vì vậy hàng loạt các test đánh giá tình trạng xơ hóa gan ra đời: FibroScan, FibroTest, HepaScore tuy nhiên các xét nghiệm này đều có chi phí lớn. Chúng tôi tiến hành đề tài này nhằm mục đích đánh giá các chỉ số AST/ALT, TC, APRI, FIB4 dựa vào các xét nghiệm thường quy với mục tiêu: Khảo sát sự thay đổi tỷ lệ AST/ALT, TC, APRI, FIB4 ở BN viêm gan mạn tính và giá trị của các chỉ số này trong đánh giá tình trạng xơ hóa gan II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
2.1.    Đối tượng
2.1.1.    Tiêu chuẩn chọn BN: 59 BN viêm gan mạn được chấn đoán xác định qua mô bệnh học, điều trị nội trú hoặc ngoại trú tại khoa Tiêu hóa, khoa Khám chữa bệnh theo yêu cầu bệnh viện Bạch Mai và khoa Nội tong hợp bệnh viện Đại học Y Hà Nội, được đưa vào nghiên cứu. BN nhóm chứng: gồm những người đi kiểm tra sức khỏe, men gan và siêu âm gan bình thường
2.1.2.    Tiêu chuẩn loại trừ: Xuất huyết mới xảy ra, mới dùng rượu, hoặc thuốc ảnh hưởng tới tuỷ xương, số lượng, chức năng của tiểu cầu, truyền máu hay sản phấm của máu dưới 2 tuần, đái tháo đường, lupus ban đỏ hệ thống. Mảnh sinh thiết không đủ tiêu chuấn chấn đoán mô bệnh học.
2.2.    Phương pháp nghiên cứu: tiến cứu. Tất cả những bệnh nhân được hỏi bệnh, thăm khám và làm xét nghiệm theo mẫu bệnh án thống nhất. Xét nghiệm huyết học và sinh hóa máu được làm tại bệnh viện Bạch Mai. Sinh thiết gan qua da bằng súng ProMag hoặc sinh thiết gan mù bằng kim Menghini. Mảnh sinh thiết tối thiểu phải đủ dài 1,5cm để đảm bảo lấy được ít nhất 4 khoảng cửa, và tiến hành đọc kết quả tại bộ môn Giải phẫu bệnh trường Đại học Y Hà Nội. Các chỉ số sử dụng trong nghiên cứu: Số lượng TC; Tỷ lệ AST/ALT (Ul/l); APRI = ASTx100/AST (người bình thường)/TC(109/L), FIB4 = Tuổi x [AST/TC(109/l) x^l ALT (UI /1). Các số liệu được tính toán theo phần mềm Liver Calc Version 1.5 của hội tiêu hóa Hồng Kông. Thang điểm Metavir để đánh giá giai đoạn xơ hóa: F0: không xơ hóa, F1: Xơ hóa khoảng cửa, không vách ngăn, F2: Xơ hóa khoảng cửa, có vài vách ngăn mở rộng tới tiểu thùy, F3: Xơ hóa khoảng cửa có nhiều vách ngăn không xơ gan, F4: Xơ gan
2.3.    Xử lý số liệu: Các số liệu thu thập được xử lý bằng phần mềm thống kê SPSS 16.0 và phần mềm thống kê y học Medcalc 9.6.2.0

Trên đây là tóm tắt của tài liệu:" Vai trò của tiểu cầu, tỷ lệ ast/alt, apri, fib4 trong đánh giá tình trạng xơ hóa gan ". Trong toàn văn không có lỗi chính tả. Để đọc toàn văn xin nhấn Download

MÃ TÀI LIỆU
    TLNK.00157
Loại tài liệu
    (.pdf)
Mức phí: :
    10.000 điểm Tài khoản của bạn có: điểm
Nhấn để tải
   
 
PHẦN MỀM HỖ TRỢ DOWNLOAD IDM LÀ NGUYÊN NHÂN HỆ THỐNG TRỪ SAI ĐIỂM ( TẮT NÓ TRƯỚC KHI TẢI TÀI LIỆU )
ĐỂ ĐẢM BẢO QUYỀN LỢI CỦA CÁC BẠN:
KHI CÓ LỖI LIÊN QUAN ĐẾN NẠPTRỪ ĐIỂM, TÀI LIỆU CHỈ CÓ MỘT PHẦN XIN VUI LÒNG LIÊN HÊ BỘ PHẬN HỖ TRỢ.
HOTRO@THUVIENYKHOA.VN ( 24/24H ) - 0932.716.617 ( 8AM - 8PM )
BẠN CÓ THỂ TÌM KIẾM NỘI DUNG BỔ SUNG Ở ĐÂY
 
       
Tài khoản
Mật khẩu
Lưu mật khẩu
Đăng ký | Quên mật khẩu
Ebook hay
SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN VÀ MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÂM SÀNG SẢN PHỤ KHOA LIÊN QUAN TẬP 1
CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ Y HỌC HIỆN TẠI TẬP I
Sổ tay lâm sàng - chẩn đoán và điều trị
Điện tâm đồ - từ điện sinh lý đến chẩn đoán lâm sàng
Xem thêm
 
QUẢNG CÁO