About this capture
Alexa Crawls
Alexa Crawls
Virus viêm gan B (HBV) gây nên một trong những bệnh truyền nhiễm phổ biến nhất và là nguyên nhân hàng đầu gây xơ gan và ung thư gan. Việc điều trị tích cực giữ vai trò rất quan trọng nhằm loại bỏ bền vững sự nhân lên của HBV, cải thiện tình trạng viêm nhiễm tế bào gan. Trước đây việc đánh giá hiệu quả điều trị chủ yếu căn cứ vào nồng độ HBV – DNA. Tuy nhiên ở rất nhiều bệnh nhân viêm gan do HBV vẫn tiến triển thành xơ gan và ung thư gan mặc dù nồng độ HBV – DNA dưới ngưỡng phát hiện. Yếu tố quyết định lui bệnh hoàn toàn được đề cập đến gần đây là DNA trong tế bào gan nhưng hiện nay chưa có kỹ thuật nào định lượng được DNA. Các tác giả đã chứng minh rằng có mối tương quan giữa DNA với nồng độ HBsAg trong máu. Định lượng HBsAg máu đã trở thành trọng tâm của các nghiên cứu gần đây. Kể từ nghiên cứu đầu tiên của Thomssen công bố lần đầu tiên năm 1970 và được phát triển bởi Janssen 1994 trong việc sử dụng nồng độ HBsAg để theo dõi đáp ứng điều trị, hiện nay đã có hơn 100 hội nghị thảo luận về vai trò của HBsAg trong
Virus viêm gan B (HBV) gây nên một trong những bệnh truyền nhiễm phổ biến nhất và là nguyên nhân hàng đầu gây xơ gan và ung thư gan. Việc điều trị tích cực giữ vai trò rất quan trọng nhằm loại bỏ bền vững sự nhân lên của HBV, cải thiện tình trạng viêm nhiễm tế bào gan. Trước đây việc đánh giá hiệu quả điều trị chủ yếu căn cứ vào nồng độ HBV – DNA. Tuy nhiên ở rất nhiều bệnh nhân viêm gan do HBV vẫn tiến triển thành xơ gan và ung thư gan mặc dù nồng độ HBV – DNA dưới ngưỡng phát hiện. Yếu tố quyết định lui bệnh hoàn toàn được đề cập đến gần đây là DNA trong tế bào gan nhưng hiện nay chưa có kỹ thuật nào định lượng được DNA. Các tác giả đã chứng minh rằng có mối tương quan giữa DNA với nồng độ HBsAg trong máu. Định lượng HBsAg máu đã trở thành trọng tâm của các nghiên cứu gần đây. Kể từ nghiên cứu đầu tiên của Thomssen công bố lần đầu tiên năm 1970 và được phát triển bởi Janssen 1994 trong việc sử dụng nồng độ HBsAg để theo dõi đáp ứng điều trị, hiện nay đã có hơn 100 hội nghị thảo luận về vai trò của HBsAg trong
viêm gan B mạn. Nồng độ HBsAg phản ánh số lượng tế bào gan bị nhiễm virus từ đó giúp cho thầy thuốc trong việc chẩn đoán cũng như tiên lượng tiến triển bệnh và theo dõi hiệu quả điều trị. Đề tài thực hiện nhằm mục tiêu: Khảo sát nồng độ HBsAg, HBV-DNA và mối liên quan giữa 2 yếu tố này ở bệnh nhân mắc bệnh viêm gan B mạn tính.
viêm gan B mạn. Nồng độ HBsAg phản ánh số lượng tế bào gan bị nhiễm virus từ đó giúp cho thầy thuốc trong việc chẩn đoán cũng như tiên lượng tiến triển bệnh và theo dõi hiệu quả điều trị. Đề tài thực hiện nhằm mục tiêu: Khảo sát nồng độ HBsAg, HBV-DNA và mối liên quan giữa 2 yếu tố này ở bệnh nhân mắc bệnh viêm gan B mạn tính.
II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
1. Đối tượng
1. Đối tượng
Từ tháng 7 năm 2008 đến tháng 8 năm 2011: 279 bệnh nhân viêm gan B mạn (theo tiêu chuẩn của hội gan mật Hoa Kỳ: HBsAg (+) > 6 tháng, ALT > 2 lần giới hạn cao (40IU/ ml) tại thời điểm khám bệnh hay từng đợt trong 1 năm, HBV-DNA > 105copie/ml–HbeAg (+), HBV-DNA > 104copies/ml-HBeAg (-) được lựa chọn tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội và Bạch Mai. Loại trừ các BN: Đồng nhiễm HCV, HIV, HAV; Xơ gan, K gan.
Từ tháng 7 năm 2008 đến tháng 8 năm 2011: 279 bệnh nhân viêm gan B mạn (theo tiêu chuẩn của hội gan mật Hoa Kỳ: HBsAg (+) > 6 tháng, ALT > 2 lần giới hạn cao (40IU/ ml) tại thời điểm khám bệnh hay từng đợt trong 1 năm, HBV-DNA > 105copie/ml–HbeAg (+), HBV-DNA > 104copies/ml-HBeAg (-) được lựa chọn tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội và Bạch Mai. Loại trừ các BN: Đồng nhiễm HCV, HIV, HAV; Xơ gan, K gan.
2. Phương pháp
2. Phương pháp
Mô tả cắt ngang, tất cả những bệnh nhân được hỏi bệnh, thăm khám và làm xét nghiệm theo mẫu bệnh án thống nhất. Định lượng
Mô tả cắt ngang, tất cả những bệnh nhân được hỏi bệnh, thăm khám và làm xét nghiệm theo mẫu bệnh án thống nhất. Định lượng
HBsAg được tiến hành tại khoa Vi sinh bệnh viện Bạch Mai, sử dụng kỹ thuật Roche Elec- sys HBsAg II quant. Định lượng HBV –DNA: Tiến hành tại khoa Vi sinh bệnh viện Bạch Mai. Nồng độ HBV-DNA được xác định bằng Real-time PCR với cặp primer và Taqman Probe nằm trên vùng gen S, đơn vị tính: logcopies/ml.
HBsAg được tiến hành tại khoa Vi sinh bệnh viện Bạch Mai, sử dụng kỹ thuật Roche Elec- sys HBsAg II quant. Định lượng HBV –DNA: Tiến hành tại khoa Vi sinh bệnh viện Bạch Mai. Nồng độ HBV-DNA được xác định bằng Real-time PCR với cặp primer và Taqman Probe nằm trên vùng gen S, đơn vị tính: logcopies/ml.
Lượng virút đã được sử dụng trong chẩn đoán và điều trị viêm gan B mạn. Gần đây nồng độ HBsAg được coi như là một dấu ấn mới trong bệnh học viêm gan B. Nghiên cứu nhằm khảo sát nồng độ HBsAg, HBV-DNA và mối liên quan giữa 2 yếu tố này ở bệnh nhân viêm gan B mạn tính. Kết quả cho thấy nồng độ HBsAg: 4570,88 ± 274,8 IU/ml; 3,66 ± 0,44 log10 IU/ml; HBV DNA: 7,3 ± 1,67 log10 copies/ml. Nồng độ HBsAg, HBV DNA ở nhóm HBeAg (+) – (3,76 ± 0,45 log10IU/ml; 8,08 ± 1,18 log10 copies/ml) cao hơn nhóm HBeAg (-) – (3,46 ± 0,33 log10IU/ml; 5,79 ± 1,55 log10 copies/ml). Không có mối liên quan giữa HBsAg và HBV DNA ở cả 2 nhóm HBeAg (+) và (-) (p = 0,231, r = 0,136). Nồng độ HBsAg là một dấu ấn mới, độc lập với nồng độ HBV-DNA và đặc hiệu trong theo dõi điều trị viêm gan B. Các hướng dẫn điều trị gần đây đều sử dụng HBsAg như là một dấu ấn virus mới trong điều trị
Lượng virút đã được sử dụng trong chẩn đoán và điều trị viêm gan B mạn. Gần đây nồng độ HBsAg được coi như là một dấu ấn mới trong bệnh học viêm gan B. Nghiên cứu nhằm khảo sát nồng độ HBsAg, HBV-DNA và mối liên quan giữa 2 yếu tố này ở bệnh nhân viêm gan B mạn tính. Kết quả cho thấy nồng độ HBsAg: 4570,88 ± 274,8 IU/ml; 3,66 ± 0,44 log10 IU/ml; HBV DNA: 7,3 ± 1,67 log10 copies/ml. Nồng độ HBsAg, HBV DNA ở nhóm HBeAg (+) – (3,76 ± 0,45 log10IU/ml; 8,08 ± 1,18 log10 copies/ml) cao hơn nhóm HBeAg (-) – (3,46 ± 0,33 log10IU/ml; 5,79 ± 1,55 log10 copies/ml). Không có mối liên quan giữa HBsAg và HBV DNA ở cả 2 nhóm HBeAg (+) và (-) (p = 0,231, r = 0,136). Nồng độ HBsAg là một dấu ấn mới, độc lập với nồng độ HBV-DNA và đặc hiệu trong theo dõi điều trị viêm gan B. Các hướng dẫn điều trị gần đây đều sử dụng HBsAg như là một dấu ấn virus mới trong điều trị
”
Nồng độ HBSAG, HBV-DNA ở bệnh nhân viêm gan B mạn tính “
IDM
( TẮT NÓ TRƯỚC KHI TẢI TÀI LIỆU )
KHI CÓ LỖI LIÊN QUAN ĐẾN NẠP VÀ TRỪ ĐIỂM, TÀI LIỆU CHỈ CÓ MỘT PHẦN XIN VUI LÒNG LIÊN HÊ BỘ PHẬN HỖ TRỢ.
NẠP
TRỪ
CHỈ CÓ MỘT PHẦN
✉
( 24/24H )
☎
( 8AM – 8PM )
|
|
|
|
|
Công ty thám tư ở hà nội,
Công ty thám tư ở hà nội,
dịch vụ thám tử tư,
dịch vụ thám tử tư,
dịch vụ thám tử tư hà nội
dịch vụ thám tử tư hà nội
