About this capture
Common Crawl
sốc nhiễm khuẩn (SNK) là hôi chứng lâm sàng nặng và thường gặp, là hậu quả của đáp ứng viêm hê thống đối với nhiễm khuẩn, nguyên nhân chính gây TV ở BN điều trị tại khoa HSCC [44].
sốc nhiễm khuẩn (SNK) là hôi chứng lâm sàng nặng và thường gặp, là hậu quả của đáp ứng viêm hê thống đối với nhiễm khuẩn, nguyên nhân chính gây TV ở BN điều trị tại khoa HSCC [44].
Ngày nay, mặc dù có nhiều tiến bô trong hiểu biết sinh bênh học cũng như áp dụng các phương pháp điều trị mới, toàn diên, chuyên sâu hơn nhưng SNK vẫn có tiên lượng nặng, tỉ lê TV cao (30 – 80%). Chẩn đoán và điều trị SNK ở giai đoạn sớm giúp nâng cao hiệu quả điều trị, giảm tỉ lê TV [13], [51].
Ngày nay, mặc dù có nhiều tiến bô trong hiểu biết sinh bênh học cũng như áp dụng các phương pháp điều trị mới, toàn diên, chuyên sâu hơn nhưng SNK vẫn có tiên lượng nặng, tỉ lê TV cao (30 – 80%). Chẩn đoán và điều trị SNK ở giai đoạn sớm giúp nâng cao hiệu quả điều trị, giảm tỉ lê TV [13], [51].
Hậu quả của SNK dẫn đến suy tuần hoàn và suy hô hấp, giảm cung cấp máu và oxy cho tổ chức, mất cân bằng giữa nhu cầu và khả năng cung cấp oxy cho các mô dẫn tới tăng chuyển hoá yếm khí và toan hoá do tăng nồng đô lactat máu. Thiếu oxy ở các mô kéo dài sẽ dẫn đến suy đa tạng và TV [32], [33], [51], [53], [62], [63].
Hậu quả của SNK dẫn đến suy tuần hoàn và suy hô hấp, giảm cung cấp máu và oxy cho tổ chức, mất cân bằng giữa nhu cầu và khả năng cung cấp oxy cho các mô dẫn tới tăng chuyển hoá yếm khí và toan hoá do tăng nồng đô lactat máu. Thiếu oxy ở các mô kéo dài sẽ dẫn đến suy đa tạng và TV [32], [33], [51], [53], [62], [63].
Trên thế giới đã có rất nhiều tác giả nghiên cứu về giá trị của lactat ở BN SNK. Với nhận thức được đổi mới, lactat máu được coi như môt chỉ dẫn của tình trạng suy tuần hoàn, ngày càng có nhiều quan tâm về viêc sử dụng đo lactat để xác định tình trạng giảm oxy mô do suy tuần hoàn gây nên. Tăng lactat máu được các tác giả coi như môt trong các tiêu chuẩn để chẩn đoán xác định, đánh giá mức đô nặng của SNK, nhiễm toan lactic. Tình trạng nhiễm toan lactic có thể tác đông xấu đối với BN như giảm tưới máu gan và thận dẫn đến tình trạng nhiễm toan càng nặng, giảm đáp ứng với các phương pháp điều trị. Mặt khác, nồng đô lactat trong máu được dùng để theo dõi diễn biến và hiêu quả điều trị SNK [2], [30], [31], [47], [53], [69].
Trên thế giới đã có rất nhiều tác giả nghiên cứu về giá trị của lactat ở BN SNK. Với nhận thức được đổi mới, lactat máu được coi như môt chỉ dẫn của tình trạng suy tuần hoàn, ngày càng có nhiều quan tâm về viêc sử dụng đo lactat để xác định tình trạng giảm oxy mô do suy tuần hoàn gây nên. Tăng lactat máu được các tác giả coi như môt trong các tiêu chuẩn để chẩn đoán xác định, đánh giá mức đô nặng của SNK, nhiễm toan lactic. Tình trạng nhiễm toan lactic có thể tác đông xấu đối với BN như giảm tưới máu gan và thận dẫn đến tình trạng nhiễm toan càng nặng, giảm đáp ứng với các phương pháp điều trị. Mặt khác, nồng đô lactat trong máu được dùng để theo dõi diễn biến và hiêu quả điều trị SNK [2], [30], [31], [47], [53], [69].
Viêc định lượng lactat máu cần được làm môt cách hê thống, nhiều lần, đặc biêt trong 24 giờ đầu tiên của SNK để đánh giá, tiên lượng kết quả điều trị [16], [17], [19], [28], [35], [36], [42], [49], [64].
Viêc định lượng lactat máu cần được làm môt cách hê thống, nhiều lần, đặc biêt trong 24 giờ đầu tiên của SNK để đánh giá, tiên lượng kết quả điều trị [16], [17], [19], [28], [35], [36], [42], [49], [64].
Ở Việt Nam đã có một số ít nghiên cứu về giá trị của lactat trong SNK, nhưng với mong muốn đóng góp thêm những bằng chứng khoa học về giá trị của xét nghiệm lactat máu trong việc đánh giá mức độ nặng và theo dõi diễn biến của BN SNK, do đó chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài:
Ở Việt Nam đã có một số ít nghiên cứu về giá trị của lactat trong SNK, nhưng với mong muốn đóng góp thêm những bằng chứng khoa học về giá trị của xét nghiệm lactat máu trong việc đánh giá mức độ nặng và theo dõi diễn biến của BN SNK, do đó chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài:
“Nghiên cứu giá trị của lactat máu trong xác định mức độ nặng và theo dõi diễn biến của sốc nhiễm khuẩn” nhằm hai mục tiêu sau:
“Nghiên cứu giá trị của lactat máu trong xác định mức độ nặng và theo dõi diễn biến của sốc nhiễm khuẩn” nhằm hai mục tiêu sau:
1. Nghiên cứu giá trị của lactat máu trong xác định mức độ nặng của sốc nhiễm khuẩn.
1. Nghiên cứu giá trị của lactat máu trong xác định mức độ nặng của sốc nhiễm khuẩn.
2. Nghiên cứu giá trị của lactat máu trong theo dõi diễn biến của sốc nhiễm khuẩn.
2. Nghiên cứu giá trị của lactat máu trong theo dõi diễn biến của sốc nhiễm khuẩn.
”
Giá trị của lactat máu trong xác định mức độ nặng và theo dõi diễn biến của sốc nhiễm khuẩn “
IDM
( TẮT NÓ TRƯỚC KHI TẢI TÀI LIỆU )
KHI CÓ LỖI LIÊN QUAN ĐẾN NẠP VÀ TRỪ ĐIỂM, TÀI LIỆU CHỈ CÓ MỘT PHẦN XIN VUI LÒNG LIÊN HÊ BỘ PHẬN HỖ TRỢ.
NẠP
TRỪ
CHỈ CÓ MỘT PHẦN
✉
( 24/24H )
☎
( 8AM – 8PM )
|
|
|
|
|
