Deprecated: mysql_connect(): The mysql extension is deprecated and will be removed in the future: use mysqli or PDO instead in /home1/zensea/public_html/thuvienykhoa.vn/connect.php on line 11
Đăng ký | Sitemap
 
Đánh giá phẫu thuật nội soi trong điều trị viêm ruột thừa cấp tại khoa ngoại bệnh viện Bạch Mai
 

Đánh giá phẫu thuật nội soi trong điều trị viêm ruột thừa cấp tại khoa ngoại bệnh viện Bạch Mai

Viêm ruột thừa là một cấp cứu thường gặp nhất trong số các bệnh lý cấp cứu về bụng với tỷ lệ gần 50%. Trong nhiều năm cho tới thập kỉ 80, phẫu thuật mổ kinh điển cắt ruột thừa viêm qua đường rạch hố chậu phải vẫn là phương pháp được lựa chọn. Kể từ khi K. Semm rồi Schrieber thực hiện cắt ruột thừa qua nội soi và đặc biệt là sau trường hợp cắt túi mật qua nội soi có video hỗ trợ của P.Mourret thì phẫu thuật cắt ruột thừa qua nội soi ổ bụng đã được nhiều người chú ý. Phương pháp cắt ruột thừa qua nội soi ổ bụng đã tỏ ra có nhiều ưu điểm vượt trội so với phẫu thuật mổ mở kinh điển [7, 8, 9, 10].
Ở nước ta, phẫu thuật nội soi điều trị viêm ruột thừa cấp đã được áp dụng khá phổ biến ở nhiều cơ sở y tế [1, 2, 3, 5, 6]. Tại khoa ngoại bệnh viện Bạch mai Hà nội, phẫu thuật nội soi ổ bụng cắt túi mật được thực hiện từ 1993 và áp dụng cho điều trị viêm ruột thừa cấp từ 1996. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu này với mục tiêu:
Đánh giá kết quả của phẫu thuật cắt ruột thừa viêm qua nội soi ổ bụng; Nhận xét vai trò của phẫu thuật nội soi trong phát hiện, xử lý các tổn thương phối hợp và chẩn đoán viêm ruột thừa khó.

I. ĐỐI   TƯỢNG   VÀ   PHƯƠNG   PHÁP NGHIÊN CỨU
1. Đối tượng nghiên cứu
Tất cả các bệnh nhân có chẩn đoán sau mổ là viêm ruột thừa cấp được điều trị bằng phẫu thuật nội soi tại khoa Ngoại bệnh viện Bạch Mai trong năm 2007. Loại trừ khỏi nghiên cứu này những bệnh nhân viêm ruột thừa cấp nhưng không mổ bằng phương pháp nội soi hoặc chẩn đoán trước mổ là viêm ruột thừa cấp được mổ bằng phương pháp nội soi nhưng chẩn đoán sau mổ là bệnh lý khác.
2. Phương pháp nghiên cứu
Nghiên cứu hồi cứu mô tả và phân tích hồ sơ bệnh án dựa vào các chỉ số sau:
+ Tuổi, giới, các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng để chẩn đoán là viêm ruột thừa cấp. Chú ý tiền sử mổ cũ ở bụng.
+  Trong  mổ  đánh  giá  tình  trạng  ruột  thừa viêm, các tổn thương phối hợp khác và cách thức xử lý.
+  Sau mổ  theo dõi để  phát  hiện các biến chứng như các trường hợp mổ bụng thông thường
Phẫu thuật nội soi đang ngày càng phổ biến và được áp dụng nhiều trong điều trị viêm ruột thừa cấp. Mục tiêu: đánh giá kết quả của phẫu thuật cắt ruột thừa viêm qua nội soi ổ bụng nhằm nhận xét những ưu điểm và vai trò của phẫu thuật nội soi trong phát hiện, xử lý các tổn thương phối hợp và chẩn đoán viêm ruột thừa khó. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: hồi cứu 307 bệnh nhân viêm ruột thừa cấp được điều trị bằng phẫu thuật nội soi tại khoa ngoại bệnh viện Bạch Mai trong năm 2007. Kết quả: 307 bệnh nhân gồm 150 nam và 157 nữ, tuổi thấp nhất 12, cao nhất 82 sau khi phẫu thuật và theo dõi cho thấy: thời gian mổ trung bình 66 ± 24,9 phút, thời gian liệt ruột sau mổ 21,5 ± 13,9 giờ; thời gian đau sau mổ 1,6 ± 1,4 ngày; thời gian nằm viện 2,8 ± 1,9 ngày, tỷ lệ biến chứng thấp: nhiễm khuẩn vết mổ 0,3%, không có tử vong phẫu thuật, có tính thẩm mỹ cao. Kết luận: phẫu thuật nội soi có thể được áp dụng thường quy trong điều trị viêm ruột thừa cấp ở các cơ sở y tế, đặc biệt có giá trị trong trường hợp chẩn đoán khó và phát hiện các tổn thương phối hợp như u nang buồng trứng, viêm phần phụ...
 

Trên đây là tóm tắt của tài liệu:" Đánh giá phẫu thuật nội soi trong điều trị viêm ruột thừa cấp tại khoa ngoại bệnh viện Bạch Mai ". Trong toàn văn không có lỗi chính tả. Để đọc toàn văn xin nhấn Download

MÃ TÀI LIỆU
    DTCCS01007
Loại tài liệu
    (.pdf)
Mức phí: :
    10.000 điểm Tài khoản của bạn có: điểm
Nhấn để tải
   
 
PHẦN MỀM HỖ TRỢ DOWNLOAD IDM LÀ NGUYÊN NHÂN HỆ THỐNG TRỪ SAI ĐIỂM ( TẮT NÓ TRƯỚC KHI TẢI TÀI LIỆU )
ĐỂ ĐẢM BẢO QUYỀN LỢI CỦA CÁC BẠN:
KHI CÓ LỖI LIÊN QUAN ĐẾN NẠPTRỪ ĐIỂM, TÀI LIỆU CHỈ CÓ MỘT PHẦN XIN VUI LÒNG LIÊN HÊ BỘ PHẬN HỖ TRỢ.
HOTRO@THUVIENYKHOA.VN ( 24/24H ) - 0932.716.617 ( 8AM - 8PM )
BẠN CÓ THỂ TÌM KIẾM NỘI DUNG BỔ SUNG Ở ĐÂY
 
       
Tài khoản
Mật khẩu
Lưu mật khẩu
Đăng ký | Quên mật khẩu
Ebook hay
SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN VÀ MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÂM SÀNG SẢN PHỤ KHOA LIÊN QUAN TẬP 1
CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ Y HỌC HIỆN TẠI TẬP I
Sổ tay lâm sàng - chẩn đoán và điều trị
Điện tâm đồ - từ điện sinh lý đến chẩn đoán lâm sàng
Xem thêm
 
QUẢNG CÁO