Đăng ký | Sitemap
 
Đặc điểm lâm sàng và vi khuẩn ở bệnh nhân viêm phổi bệnh viện
   Tim mạch   Bài Báo Khoa Học   Hô hấp
   Tiết niệu   Nội tiết   Tiêu hóa
   Thận Gan mật   Cơ xương khớp
 

Đặc điểm lâm sàng và vi khuẩn ở bệnh nhân viêm phổi bệnh viện

Viêm phổi bệnh viện (VPBV) là viêm phổi mắc phải trong bệnh viện, không có dấu hiệu ủ bệnh hay triệu chứng lâm sàng ở thời điểm nhập viện và thường xuất hiện sau 48 giờ nhập viện [1]. Tại Mỹ, VPBV đứng thứ hai trong số các bệnh nhiễm khuẩn bệnh viện, tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ tử vong cao [10]. Mặc dù việc điều trị, chăm sóc và phòng bệnh đã có nhiều tiến bộ song tỷ lệ mắc bệnh và tử vong do VPBV vẫn còn cao, từ 30 - 70% [6].

Những triệu chứng lâm sàng gợi ý nghĩ tới viêm

phổi bệnh viện khi: trên 380C, xuất tiết đờm, mủ tại đường hô hấp dưới, tăng hoặc giảm số lượng bạch cầu, có hình ảnh tổn thương mới hoặc đang tiến triển trên phim XQ phổi. Hai nhóm vi khuẩn gây VPBV thường gặp, bao gồm các vi khuẩn Gram âm hiếu khí kháng nhiều thuốc (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii) và nhóm vi khuẩn Gram dương, đặc biệt là S. aureus kháng methicillin.

Yếu tố nguy cơ gây VPBV bao gồm tuổi cao, hạn chế vận động, thở máy, mắc các bệnh mạn tính hoặc liên quan đến các thủ thuật can thiệp. Để góp phần nghiên cứu về đặc điểm lâm sàng, vi khuẩn học và yếu tố nguy cơ gây VPBV chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm mục tiêu:

1. Nhận xét đặc điểm lâm sàng VPBV  tại khoa Hô hấp bệnh viện Bạch Mai.

2. Nhận xét vi khuẩn học của VPBV tại khoa Hô hấp bệnh viện Bạch Mai.

II. ĐỐI   TƯỢNG   VÀ   PHƯƠNG   PHÁP NGHIÊN CỨU

1. Đối tượng nghiên cứu: Gồm 50 bệnh nhân được chẩn đoán VPBV điều trị tại khoa  Hô hấp bệnh viện Bạch Mai trong 2 năm 2008 - 2009.

1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân Tuổi ≥ 16.

Sau khi nhập viện 48h xuất hiện một trong những đặc điểm sau:

- Sốt: trên 380C.

- Ho khạc đờm với sự thay đổi tính chất và

1.2. Tiêu chuẩn loại trừ: Loại khỏi nghiên cứu các BN sau:

- Viêm phổi mắc phải cộng đồng.

- Lao phổi, tắc mạch phổi, thâm nhiễm - xuất huyết phế nang.

- Tổn thương phổi do xạ trị, viêm phổi mô kẽ viêm phổi do thuốc, sarcoidosis.

Nghiên cứu này nhằm: (1) Nhận xét đặc điểm lâm sàng của viêm phổi bệnh viện; (2) Nhận xét vi khuẩn học của viêm phổi bệnh viện tại khoa Hô hấp bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả trên 50 bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi bệnh viện, điều trị tại khoa Hô hấp bệnh viện Bạch Mai trong 2 năm 2008 - 2009. Kết quả: Đặc điểm lâm sàng: ho khạc đờm (92%); sốt (72%). Yếu tố nguy cơ gây viêm phổi bệnh viện: Hô hấp hỗ trợ (44%), trong đó thở máy xâm nhập (24%), hạn chế vận động (44%), phẫu thuật (34%), tuổi cao ≥ 70 (34%). Tác nhân gây viêm phổi bệnh viện: vi khuẩn Gram âm: 84,9% với 4 loại chính là Pseudomonas aeruginosa: 30,3%; Klebsiella pneumoniae: 18,2%; Acinetobacter baumannii: 12,1%. Kết luận: Ho khạc đờm và sốt là hai triệu chứng thường gặp; yếu tố nguy cơ gây viêm phổi bệnh viện thường gặp ở bệnh nhân phải hô hấp hỗ trợ và hạn chế vận động; 84,9% vi khuẩn gây viêm phổi bệnh viện là vi khuẩn Gram âm. Hầu hết các vi khuẩn gây viêm phổi bệnh viện còn nhạy cảm với kháng sinh nhóm carbapenem.
 

Trên đây là tóm tắt của tài liệu:" Đặc điểm lâm sàng và vi khuẩn ở bệnh nhân viêm phổi bệnh viện ". Trong toàn văn không có lỗi chính tả. Để đọc toàn văn xin nhấn Download

MÃ TÀI LIỆU
DTCCS01275
Loại tài liệu  (.pdf)  Lượt tải:  17
Mức phí: : 10.000 điểm Tài khoản của bạn có: điểm
Nhấn Like bạn có cơ hội nhận 30.000 điểm.
Nhấn Download
Để tải tài liệu về máy.
Nhấn Thanh toán Để tìm hiểu các phương án nạp điểm ưu việt.
Thanh ton an toan với Bảo Kim !
 Hỗ trợ viên
Chat with Hotro 01  Chat with Ho tro 02  Chat with Ho tro 02
 
PHẦN MỀM HỖ TRỢ DOWNLOAD IDM LÀ NGUYÊN NHÂN HỆ THỐNG TRỪ SAI ĐIỂM ( TẮT NÓ TRƯỚC KHI TẢI TÀI LIỆU )
ĐỂ ĐẢM BẢO QUYỀN LỢI CỦA CÁC BẠN:
KHI CÓ LỖI LIÊN QUAN ĐẾN NẠPTRỪ ĐIỂM, TÀI LIỆU CHỈ CÓ MỘT PHẦN XIN VUI LÒNG LIÊN HÊ BỘ PHẬN HỖ TRỢ.
HOTRO@THUVIENYKHOA.VN ( 24/24H ) - : 0978.770.836 - 0932.716.617 ( 8AM - 12PM )
BẠN CÓ THỂ TÌM KIẾM NỘI DUNG BỔ SUNG Ở ĐÂY
 
       
Tài khoản
Mật khẩu
Lưu mật khẩu
Đăng ký | Quên mật khẩu
Ebook hay
Kaplan Tăng huyết áp Lâm sàng 10e
Chẩn đoán Mạch máu Không xâm lấn 2e
Siêu âm Tim đồ 3 chiều Thời gian thực
Nghệ thuật và Khoa học của Khám Tim lâm sàng
Xem thêm
 
QUẢNG CÁO
   
 
 
CACH CHOI FUN88
 
Chuyên mục Mẹ Việt dạy con
 

An ninh - Hình sự

 
Tư vấn du học nhật bản 2014